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中风偏瘫难治疗,“醒脑开窍”显奇效——兰州市中医医院中风病例分享

时间:2019-07-31来源:点击:

  陈某某,女,65岁,初诊日期: 2019年06月04日。主诉:左侧半身不遂1月。

  患者于1月前无明显诱因突然出现左侧肢体无力、语言不利,不能行走,遂就诊于兰州市某医院查头颅MRI示右侧颞叶、枕叶、顶叶及同侧基底节区脑梗塞,行“DSA+急诊颅内大血管开通术+经皮颅内血管支架植入术”,术后患者语言尚清晰、流利,左侧肢体不遂,左侧上下肢完全瘫痪,纳可,寐欠安,二便调。查体:神志清楚,精神欠佳,面色正常,左侧肢体不遂,左上下肢肌力0级,左巴氏征、查多克征阳性。舌黯红,苔薄白,脉沉弦细。

  西医诊断:脑梗

  中医诊断:中风(中经络),证型:肝肾阴虚证

  治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓,滋阴息风。

  针灸取穴:内关(双)、人中、三阴交(左)、风池(双)、完骨(双)、天柱(双)、极泉(左)、尺泽(左)、委中(左)、太溪(左)

  治疗过程:内关捻转提插泻法1分钟;人中雀啄泻法至眼球湿润为度;三阴交提插补法至肢体抽动3次为度;风池、完骨、天柱捻转补法1分钟;极泉、尺泽、委中提插泻法至肢体抽动3次为度(不留针);太溪捻转补法1分钟。

  治疗结果:采用上法,每日2次,治疗2周后,左上肢可与双面水平移动、手指活动较前灵活,左下肢体可抬离床面10° ,并坚持5秒不下落。

  副院长、风湿科主任李浩炜查房后指示:中风病是危害人类健康最严重的疾病之一, 是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一-组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。脑卒中发病率在我国居首位, 其死发率高、后遗症多, 给家庭和社会带来了沉重的负担。目前对中风偏瘫的治疗方法较多,疗效不一,存在治疗不规范的情况,治疗方案的差异直接影响患者的康复水平。石学敏院士立足“治神”学术思想,创立了“醒脑开窍”针刺法,在中风病的针灸治疗中发挥了重要作用。该患者年老体衰,肝肾阴虚,水不涵木,肝阳偏亢,阳亢化风,上扰清窍,窍闭神匿,神不导气,发为中风。《素问.灵兰秘典论篇》:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”采用醒脑开窍针法,醒神开窍,滋补肝肾,调神导气,恢复患者的“作强”之功,达到肢体活动灵活的目的。

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